A comparative study of patients' preferences and sensory perceptions of three forms of inhalers among Thai asthma and COPD patients.

In 9 study centers, 419 patients with asthma or COPD were randomized to receive two forms of salbutamol metered-dose-inhalers (MDIs), i.e. CFC-driven MDI, non-CFC (HFA) MDI and one salbutamol dry powder inhaler (DPI), in a multi-center, comparative, cross-over and randomized study, performed to facilitate the formulation of a strategic plan to phase out CFC MDIs. After having received all three forms of test products, the patients completed an evaluation questionnaire indicating their preferences, likelihood of treatment compliance on each product and the easiest one to use. Statistical analysis showed that the CFC MDI was significantly less irritating (p < 0.014) but lower in its overall appeal (p < 0.0001). The "most preferred form to be prescribed" was DPI at 47.5% followed by non-CFC at 32.5% and CFC MDI at 20.1%. Concerning the ease of use among the three forms of test products, 59.9% of the patients indicated "no difference". Adverse events were mild and occurred in only 8.2%. In conclusion, patients' preference and sensory perception among the three forms of inhalers were comparable except that the CFC MDI was significantly less irritating but lower in its overall appeal. DPI was the most preferred and easiest form to use but also the most expensive. Taking public health into consideration, a non-CFC MDI with a similar market price to the CFC MDI would be the obvious choice in a strategic plan to phase out CFC MDIs with the least difficulty to the consumers.

El efecto de los contaminantes sobre la capa de ozono / The effect of contaminants upon de ozone layer

La capa de ozono se encuentra en una zona atmosférica estática, en la que tanto la acumulación de contaminantes, como su dispersión son riesgosas y de muy lenta depuración. La disminución del ozono atmosférico se debe, tanto a fenómenos dinámicos de la atmósfera, como a fenómenos clínicos producidos por el hombre, siendo estos últimos los mas nocivos. Los clorofluocarbonos son compuestos capaces de destruir el ozono atmosférico y de su control puede derivar un real beneficio. Los derivados del nitrógeno son altamente dañinos para la capa de ozono y entre ellos especialmente el óxido nítrico y sus fuentes, como los trasportes supersónicos y las explosiones atómicas, deben ser muy bien estudiadas y controladas para prevenir un gran desastre ecológico. El estudio realizado en 1987 en la Antártica arroja resultados importantes que llegan a concluir que si bien son los factores químicos los causantes de la disminución del ozono, los movimientos atmosféricos son los responsables de las grandes variaciones que este experimenta durante el día. El territorio mas afectado por la disminución de la capa de ozono es el territorio antártico, en el que se han encontrado mermas de hasta un 50 por ciento de su concentración. La disminución de la capa de ozono produce un aumento de las radiaciones ultravioletas, fenómeno que guarda directa relación con el aumento de fotoenvejecimiento de las quemaduras cutáneas, el cáncer a la piel y de los melanomas. Esta reducción de la capa de ozono, puede tener, además, insospechadas consecuencias a futuro, sobre todo en el resto de los sistemas bioecológicos

Destrucción de la capa de ozono y sus implicancias / Destruction of the ozone layer and its implications

El ozono (O3) se encuentra en la estratósfera en una concentración variable que oscila alrededor de 1/1.000.000. Su propiedad más importante es la de absorver los fotones de las radiaciones ultravioletas menores de 315 nm. (UVC y parte de UVB). En la última década, productos químicos tales como los clorofluorocarburos y los bromuros han dañado la capa de ozono, creando en ella un agujero ubicado sobre el Continente Antártico, lo que tiene especial trascendencia para Chile. La disminución de la capa protectora de ozono implica un mayor riesgo de exposición a radiaciones ultravioletas y, por ende, de envejecimiento cutáneo y de cánceres de piel. Ello acentúa la importancia de todas las medidas de fotoprotección

Viabilidade e importância da reduçäo da emissäo de clorofluorcarbonos (CFCs) por reciclagem e controle no uso / Viability and importance of chlorofluorcarbons (CFC) emission reduction by recycling and use control

Verificaçäo das condiçöes reais de utilizaçäo de clorofluorcarbonos em sistema de refrigeraçäo e de condicionamento de ar, no município de Säo Paulo. Conclui que predomina o consumo do HCFC 22 nos usuários pesquisados; a reciclagem e a recuperaçào ocorrem em pequena escala na regiäo estudada; os sistemas de condicionamento de ar automotivos säo a fonte mais significativa de substâncias agressivas à camada de ozônio, nos usuários pesquisados; vazamentos ocorrem por práticas de serviços näo adequadas; a utilizaçäo do CFC 11 para limpeza de circuitos reduz o ganho obtido em sistema que empregam o HCFC 22; a manutençäo preventiva mostrou ser eficaz tanto para reduzir o consumo de gás refrigerante, como para reduzir a substituiçäo de peças e componentes; a reciclagem e a recuperaçäo do gás refrigerante tem efeito positivo em relaçäo à camada de ozônio, economiza recursos naturais, reduz o consumo de energia, os riscos ao meio ambiente e à saúde da comunidade em geral. Säo feitas recomendaçöes para o estabelecimento de um programa efetivo de reciclagem e recuperaçäo de gases refrigerantes